Cellulites Cervico-Faciales D’origine Dentaire au CHU Sylvanus Olympio de Lome Au Togo

Bissa Haréfétéguéna, Adam Saliou, Amana Essobiziou, Foma Winga, Pegbessou Essobozou, Lawson Stephen Lionel, Kamissoko Aly Badra, Kpemissi Eyawèlohn

Abstract


Objective: to describe the epidemiological, clinical, therapeutic and progressive aspects of head and neck cellulitis of dental origin at Sylvanus Olympio University Hospital (SO), Lomé. Material and method: This was a descriptive cross-sectional study carried out over a period of seven years, concerning 373 medical files collected in the Department of Oto-RhinoLaryngology and Head and Neck Surgery of the Sylvanus Olympio University Hospital in Lomé, with clinical and paraclinical information on head and neck cellulitis of dental origin. Results: The mean age of our patients was 38.5 ± 15.2 years. The average consultation time was 11 days. The most common reasons were painful swelling (94.1%) and toothache (90.6%). Selfmedication based on NSAIDs / analgesics was found in 33.0% of cases. Clinically, swelling wassub-mandibular in 60.1% of cases and associated with tooth decay in 74.8% of cases. The decayed teeth were predominantly lower molars in 81.9% of cases. The cytobacteriological examination of the specimens was carried out in 189 patients and 97 samples were positive and isolating the streptococcus in 32 cases. Panoramic X-ray revealed granuloma in 51.0% of cases, followed by apical cyst in 35.5% of cases. The medical treatment was made of a bi-antibiotherapy rehabilitated secondarily on the basis of antibiogram. Surgical drainage with delayed tooth extraction was performed in 86.1% of cases. The evolution was favorable for the majority of patients with 6.9% of deaths. Conclusion: Head and neck cellulitis of dental origin remains valid. The diagnosis must be early, the management is multidisciplinary but an emphasis must be placed on prevention.


Objectif : décrire les aspects épidémiologiques, cliniques, thérapeutiques, et évolutifs des cellulites cervico-faciales d’origine dentaire au CHU Sylvanus Olympio (SO) de Lomé. Patients et méthodes : Il s’est agi d’une étude transversale descriptive réalisée sur une période de sept ans, à propos de 373 dossiers médicaux colligés dans le service d’Oto-RhinoLaryngologie et de Chirurgie Cervico-Maxillo-Faciale du CHU SO de Lomé, comportant des informations cliniques et paracliniques faisant cas de cellulites cervico-faciales d’origine dentaire. Résultats : L’âge moyen de nos patients était de 38,5 ans ± 15,2. Le délai moyen de consultation était de 11 jours. Les motifs les plus fréquents étaient la tuméfaction douloureuse (94,1%) et l’odontalgie (90,6%). Une automédication à base AINS/antalgiques a été retrouvée dans 33,0% des cas. Cliniquement, la tuméfaction était submandibulaire dans 60,1% des cas et associée à la carie dentaire dans 74,8% des cas. Les dents cariées étaient majoritairement les molaires inférieures dans 81,9% des cas. L’examen cytobactériologie des prélèvements a été réalisé chez 189 patients et 97 prélèvements se sont révélés positifs et isolant le streptocoque dans 32 cas. La radiographie panoramique a permis de noter un granulome dans 51,0% des cas, suivi du kyste apical dans 35,5% des cas. Le traitement médical était fait d’une bi-antibiothérapie réadaptée secondairement sur la base d’antibiogramme. Un drainage chirurgical avec extraction dentaire différée a été effectué dans 86,1% des cas. L’évolution était favorable chez la majorité des patients avec 6,9% de décès. Conclusion : Les cellulites cervico-faciales d’origine dentaire restent d’actualité. Le diagnostic doit être précoce, la prise en charge est pluridisciplinaire mais un accent doit être mis sur la prévention.

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