Prise en Charge des Hernies de l’aine : Expérience d’un Hôpital Confessionnel en Zone Rurale au Togo

Abstract

Background: This paper focuses on describing the management of groin hernias in rural zone in Togo. Methodology: It is a descriptive transversal study, which include patients treated for groin hernias, at Saint Jean de Dieu Hospital of Afagnan, from January to September 2018 (9 months). Results: One hundred and sixty-one (161) patients were operated for groin hernias. They comprised of 146 men and 15 women, with an average age of 40.52 ± 20.02 years old (extremes: 1 year and 80 years old). They were mainly people involved in strenuous activities. 62.73% of the patients had inguinoscrotal hernia, 32.30% had inguinal hernia, and 4.97% had femoral hernia. The hernia was located on the right in 54.66% of cases, and on the left in 36.02% of cases. It was bilateral in 9.32% of cases. The majority of patients were operated during operating program. 13 patients (8.07%) underwent an emergency operation for strangulated hernias. Shouldice technique was used for inguinal and inguinoscrotal hernias (147 cases), and Mac Vay technique was used for femoral hernias. The postoperative course was simple in 157 cases (97.52%) and complicated in 4 cases (2.48%). Conclusion: Groin hernias are common pathologies in rural surgical practice. Classical herniorraphy techniques are used majorly for its treatment.


Objectif : Décrire la prise en charge des hernies de l’aine en zone rurale au Togo. Méthodologie : Etude transversale descriptive, incluant les patients pris en charge pour hernies de l’aine à l’Hôpital Saint Jean de Dieu d’Afagnan, de Janvier à Septembre 2018 (9 mois). Résultats : Cent soixanteun patients ont été opérés de hernies de l’aine. Il y avait 146 hommes et 15 femmes, avec une moyenne d’âge de 40,52 ± 20,02 ans (extrêmes : 1 an et 80 ans). Il s’agissait essentiellement des personnes exerçant des activités de force. 62,73% des patients avaient une hernie inguino-scrotale, 32,30% avaient une hernie inguinale et 4,97% une hernie crurale. La hernie siégeait à droite dans 54,66% des cas, à gauche dans 36,02% des cas et dans 9,32% des cas elle était bilatérale. La prise en charge a été faite en chirurgie programmée pour la majorité des patients. Treize patients (8,07%) ont été opérés en urgence pour hernies étranglées. La technique de Shouldice était majoritairement utilisée pour les hernies inguinales et inguino-scrotales (147 cas) et la technique de Mac Vay pour les hernies crurales. Les suites opératoires étaient simples dans 157 cas (97,52%), et émaillées de complications dans 4 cas (2,48%). Conclusion : Les hernies de l’aine sont courantes en pratique chirurgicale rurale. Les techniques classiques d’herniorraphie constituent leur principal moyen thérapeutique.