Grossesse abdominale avancee avec naissance vivante : a propos d’un cas a l’hopital regional universitaire de Bangassou, Republique Centrafricaine

G.D. Kossa-Ko-Ouakoua; C. Nguette-Kolassion; A. Amath; L. Gounouman; J.G. Nazilari; A. Tozia; P. Gondje; R. M’betid-Degana; S. Ndakala; N.R. Ngbale; A. Sepou

doi:10.19044/esj.2025.v21n15p139

G.D. Kossa-Ko-Ouakoua Service de Gynécologie et d’Obstétrique, Hôpital du Camp Henri IZAMO (Gendarmerie Nationale), Bangui, République Centrafricaine
C. Nguette-Kolassion Hospitalier Régional Universitaire, Bangassou, République Centrafricaine
A. Amath Hospitalier Régional Universitaire, Bangassou, République Centrafricaine
L. Gounouman Hospitalier Régional Universitaire, Bangassou, République Centrafricaine
J.G. Nazilari Hospitalier Régional Universitaire, Bangassou, République Centrafricaine
A. Tozia Hospitalier Régional Universitaire, Bangassou, République Centrafricaine
P. Gondje Service de Gynécologie et d’Obstétrique, Hôpital du Camp Henri IZAMO (Gendarmerie Nationale), Bangui, République Centrafricaine
R. M’betid-Degana Faculté des Sciences de la Santé, Université de Bangui, République Centrafricaine
S. Ndakala Faculté des Sciences de la Santé, Université de Bangui, République Centrafricaine
N.R. Ngbale Service de Gynécologie et d’Obstétrique, Centre Hospitalier Universitaire Communautaire, Bangui, République Centrafricaine
A. Sepou Service de Gynécologie et d’Obstétrique, Centre Hospitalier Universitaire Communautaire, Bangui, République Centrafricaine

DOI: https://doi.org/10.19044/esj.2025.v21n15p139

Keywords: Grossesse abdominale, laparotomie, nouveau-né vivant, Centrafrique

Abstract

Introduction : Localisation extrêmement rare de la grossesse extra-utérine, la grossesse abdominale est une urgence diagnostique et thérapeutique. Cas clinique : Nous en rapportons un cas chez une patiente consultant pour douleurs abdominales et métrorragies sur une aménorrhée de huit mois mal suivis dans une zone rurale dont le contexte est marqué par une pénurie en ressources humaines qualifiées et carence en imageries ; ceci dans un pays à faible revenu. Les examens physiques et complémentaires réalisés en urgence à son admission, ont permis de poser le diagnostic d’une grossesse abdominale évolutive avancée et de réaliser immédiatement la prise en charge chirurgicale. Une laparotomie a été réalisée permettant l’extraction d’un nouveau-né vivant de sexe masculin pesant 2 460 g avec le score d’APGAR à 7, 8 et 10/10 respectivement aux première, cinquième et dixième minute de vie. Le placenta a été facilement décollable et retiré en totalité. Les suites opératoires étant simples, la patiente était sortie au dixième jour post-opératoire sans traitement cytostatique. Discussion : Notre cas clinique a été discuté par rapport aux données de la littérature. Conclusion : La grossesse abdominale avancée avec naissance vivante n’est pas rare dans notre milieu. Sa prévention par un accès universel à des suivis prénatals de qualité est capitale pour éviter des conséquences néfastes.

Introduction: Abdominal pregnancy, an extremely rare form of ectopic pregnancy, abdominal pregnancy, is a diagnostic and therapeutic emergency. Clinical Case: We report the case of a patient who presented with abdominal pain and metrorrhagia at eight months of pregnancy. The pregnancy had been poorly monitored in a rural area characterized by a shortage of qualified healthcare personnel and limited access to imaging services—typical of a low-income country. Emergency physical and additional examinations upon admission led to the diagnosis of an advanced, progressive abdominal pregnancy, prompting immediate surgical intervention. A laparotomy was performed, resulting in the delivery of a live newborn weighing 2,460 g, with APGAR score of 7, 8 and 10/10 at the first, fifth and tenth minute of life, respectively. The placenta was easily detached and completely removed. The postoperative course was uneventful, and the patient was discharged on the tenth postoperative day without cytostatic treatment. Discussion: Our clinical case was discussed in relation to the existing literature. Conclusion: Advanced abdominal pregnancy with a live birth is not uncommon in our environment. Its prevention through universal access to quality prenatal follow-up is essential to avoid harmful outcomes.

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References

1. Akihiro, T., Imoto, S., Mori, M., Yamada, J., & Nakamura, H. (2012). Early abdominal pregnancy complicated by parasitic dermoid cyst: Diagnosis by diffusion-Weigthed Magnetic Resonance Imaging and management by laparoendoscopic single-site surgery. J Minimally Inv Gynecology; 19(5): 647-50.
2. Aliyu, LD., & Ashimi, AO. (2013). A multicentre study of advanced abdominal pregnancy : a review of six cases in low resource settings. Eur J Obstet Gynecol Reproductive Biol.; 170(1) : 33-8.
3. Baffoe, P., Fofie, C., & Gandau, BN. (2011). Term abdominal pregnancy with healthy newborn: a case report. Ghana Med J; 45(2):81-3.
4. Beddock, R., Naepels, P., Gondry, C., Besserve, P., Camier, B., Boulanger, JC., & Gondry, J. (2004). Diagnostic et concepts actuels de prise en charge de la grossesse abdominale avancée. Gynécologie Obstétrique & Fertilité 2004;32(1):55-61.
5. Bohoussou, E., Guié, P., Saki, C., Okon, G., Anongba, S., & Touré-Coulibaly, K. (2013). Diagnostic et prise en charge d’une grossesse abdominale avancée. (Abidjan, Côte d’Ivoire). Rev Int Sc Méd; 15(1): 30-2.
6. Bouaziz, N., Zhioua, F., Chaker, A., Mouelhic-Ferchiou, M., & Meriah, S. (1997). Un nouveau cas de grossesse abdominale avec un enfant vivant et non malformé. Tunisie médicale; 75 : 143-5.
7. Bwana Kangulu, I., Kilolo Ngoy Umba, E., Kalonji Cibuabua, D., Mwamba Ilunga, C., Umba Ndolo, A., Kabamba Nzaji, M., & Kalenga Mwenze Kayamba, P. (2013). A propos d’un cas de grossesse abdominale très prolongée, Pan Afr Med J., 16 : 26.
8. Diouf, A., Diouf, F., Cissé, CT., Diaho, D., Gaye, A., & Diadhiou, F. (1996). La grossesse abdominale à terme avec un enfant vivant. A propos de 2 observations. J Gynecol Obst Biol Reprod; 25(2) 212-215.
9. Ehab Hamouda, SM., Annemieke Littooij, S., Edwin Thia, WH., Chiou Ong, L. (2013). Ruptured Interstitial Ectopic Pregnancy at 18 Weeks Gestation Diagnosed by MRI: A Case Report. J Radiol Case Rep.; 7 (10): 34-42.
10. Ekele, BA., Ahmed, Y., Nnadi, D., & Ishaku, K. (2005). Abdominal pregnancy: ultrasound diagnosis aided by the balloon of a Foley catheter. Acta Obstet Gynecol Scand;84:701—2.
11. Faller, E., Kauffmann, E., Chevrière, S., Heisert, M., Ranjatoelina, H., Boumahni, B., Sitty-Amina, AA., & Barau, G. (2006). Grossesse abdominale menée à terme. J Gynécol Obstét Biol Reprod; 35(7) :732-5.
12. Gorry, A., Morelli, ML., Olowu, O., Shahid, A., & Odejinmi, F. (2012). Laparoscopic management of abdominal ectopic pregnancy using Floseal Hemostatic Matrix. International J Gynaecol and Obstet. ap;117(1):83-4.
13. Gudu, W. & Bekele, D. (2015). A pre-operatively diagnosed advanced abdominal pregnancy with a surviving neonate: a case report. Journal of Medical Case Reports. 2015; 9: 228.
14. Guèye, M., Cissé, ML., Guèye, SMK., Diaw, H., & Moreau, JC. (2012). Difficultés du diagnostic et de prise en charge de la grossesse abdominale : à propos de deux cas diagnostiqués à terme au Centre Hospitalier Régional de Diourbel du Sénégal. Clinics in Mother and Child; 9:1-3.
15. Harvey, T. (2010). Collège National des Gynécologues et Obstétriciens Français. La grossesse extra-utérine. Traitement médical : techniques, avantages et inconvénients. Extrait des Mises à jour en gynécologie médicale. 47-60.
16. Hainaut, F., Mayenga, J.M. & Crimail, P.H. (1991). Grossesse abdominale tardive. A propos d’un cas. Revue française de gynécologie et d’obstétrique, 86, 522-528.
17. Huang, K., Song, L., Wang, L., Gao, Z., Meng, Y, & Lu, Y. (2014). Advanced abdominal pregnancy: an increasingly challenging clinical concern for obstetricians. Int J Clin Exp Pathol; 7:5461.
18. ILoki, LH., Koubaka, R., Nkihouabonga-Guinot, G., Ibara, J., Ekoundzola, J., & Itoua-Ngaporo, A. (1999). Grossesse abdominale : 9 cas colligés en 4 ans (1991/1995) au CHU de Brazzaville (Congo). Revue Française de gynécologie et d’obstétrique 1999 ; 94 :40-3.
19. Kossa-Ko-Ouakoua, GD., Koirokpi, A., Matoulou-Mbala Wa-Ngogbe, S., M’betid-Degana, R., Serdouma, E., Kouandogui Bangue Songrou, F., and al. (2021). Abdominal Pregnancy: About a Case Observed at the Maternity of the Community University Hospital Center, Bangui, Central African Republic. Open Journal of Obstetrics and Gynecology, 11, 296-302.
20. Mahi, M., Boumdin, H., Chaouir, S., Salaheddine, T., Attioui, D., Amil, T., Hanine, A. & Benameur, M. (2002). Un nouveau cas de grossesse abdominale, J. Radiol, 83 (2002), 989-992.
21. Oudghiri, N., Doumiri, M., Behat, M., Tachinante, R., & Tazi, AS. (2014). Grossesse extra-utérine abdominale à terme. Maroc Médical. 2014 ; 35(1) : 24-27.
22. Pednekar, G., Jindal, D., & Surve, S. (2021). Successful outcome in a near term secondary abdominal pregnancy presenting as diagnostic dilemma. IOSR J Med Dent Sci. 2021; 8:83–86.
23. Poizat, R., & Lewin, F. (1982). Grossesse extra-utérine après le 5ème mois. Encycl Méd Chir Paris, Obstétrique; 5069.
24. Rabarijaona, HZ., Rakotovao, JP., Rakotorahalahy, MJM., & Randriamiarana, JM. (2000). La grossesse abdominale, Med Afr Noire, 4711, 456-459.
25. Randrianantoanina, F., Rakotosalama, D., Rainibarijaona, L., Rakotomalala, JP., Ravelosoa, E., Andrianampanalinarivo, H., & Rasolofondraibe, A. (2006). La grossesse abdominale : à propos d’un cas observé à Madagascar. Med Trop 2006 ;66(5):485-7.
26. Robson, D., Lusink, V., & Campbell, N. (2019). Persistent omental trophoblastic implantation following salpingostomy, salpingectomy and methotrexate for ectopic pregnancy: A case report. Case Reports in Women's Health; 21 (e00095) :1-3.