Evolution des valeurs hématologiques des personnes vivant avec le VIH sous traitement antirétroviraux du Centre national de transfusion sanguine d'Abidjan
Abstract
Cette étude rétrospective a pour objectif d’étudier l’impact des traitements antirétroviraux sur le profil hématologique des patients infectés par le VIH à différent stade de l’infection. Elle s’est déroulée sur une période de dix-huit mois à l’unité de soins du centre de transfusion national sanguine d’Abidjan en Côte d’Ivoire. Notre étude a sur trois groupes de patients. Le premier (G1) a regroupé ceux dont le nombre de Lymphocyte T CD4 (LT4) est inférieur ou égale à 200 cellules/mm3, le deuxième groupe (G2) est constitué de ceux ayant un nombre de LT4 compris entre 201 et 350 cellules/mm3 et le troisième groupe (G3) a réuni les patients avec un nombre de LT4 compris entre 350 et 500 cellules/mm3.La mesure des nombre de lymphocytes a été réalisé à l’aide du cyrtomètre à flux et La numération formule sanguine (NFS) effectuées tous les six mois a permis de mesurer les valeurs sanguines des patients. L’analyse des résultats a révélé une anémie de type normochrome macrocytaire dans le premier groupe (G1) et une anémie de type normochrome normocytaire dans le groupe 2 (G2). Les patients du troisième groupe ont obtenu des taux d’hémoglobines au-dessus de 12g/dl. L’anémie a été particulièrement observé chez tous les patients des groupe 1 et groupe 2 qui ont reçu la zidovudine (AZT) inclus à leur traitement. Ceux qui n’en recevait pas ont eu au contraire leur taux d’hémoglobine augmenté à plus de 12 g/dl durant le traitement. Par ailleurs les patients du groupe G3 qui ont reçu cette molécule ont connu une augmentation hautement significative (p<0,001) du nombre d’hémoglobine. En outre, l’AZT a induit une augmentation hautement significative (p<0.01 ; p<0,05) de Teneur Corpusculaire Moléculaire H, Concentration Corpusculaire moléculaire H et du Volume Globulaire Moléculaire chez les patients issus du groupe G1. Dans le groupe G2, l’AZT a induit une baisse significative (p<0,001) des globules blancs et une augmentation (p<0,05) du Volume Globulaire Moyen. La présente étude met en évidence la survenue de complications hématologique lié du nombre de LT4 au cours de du traitement à l’infection VIH.
This retrospective study aims to investigate the impact of antiretroviral treatments on the hematological profile of HIV-infected patients at different stages of infection. It was conducted over an 18-month period at the care unit of the National Blood Transfusion Center in Abidjan, Côte d'Ivoire. Our study involved three groups of patients. The first group (G1) included those with a CD4 T-cell count (CD4) of less than or equal to 200 cells/mm3, the second group (G2) consisted of those with a CD4 count between 201 and 350 cells/mm3, and the third group (G3) included patients with a CD4 count between 350 and 500 cells/mm3. Lymphocyte counts were measured using a flow cytometer, and blood counts were taken every six months to measure the patients' blood values. Analysis of the results revealed normochromic macrocytic anemia in the first group (G1) and normochromic normocytic anemia in group 2 (G2). Patients in the third group had hemoglobin levels above 12g/dl. Anemia was particularly observed in all patients in groups 1 and 2 who received zidovudine (AZT) as part of their treatment. Those who did not receive it, on the other hand, had their hemoglobin levels increase to above 12 g/dl during treatment. Furthermore, patients in group G3 who received this molecule experienced a highly significant (p<0.001) increase in hemoglobin levels. In addition, AZT induced a highly significant increase (p<0.01; p<0.05) in molecular corpuscular H content, molecular corpuscular H concentration, and molecular globular volume in patients from group G1. In group G2, AZT induced a significant decrease (p<0.001) in white blood cells and an increase (p<0.05) in mean corpuscular volume. This study highlights the occurrence of hematological complications related to LT4 levels during treatment for HIV infection.
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References
2. Alessandri, E. (2018). Variants non-M du VIH-1 : Sensibilité naturelle aux inhibiteurs d’intégrase et d’attachement, réponses immunologique et virologique des patients aux antirétroviraux. Thèse de doctorat de l’Université de Normandie, France, 187 p
3. Aoun C. & Delarue R. (2013). Cytopénie d’origine médicamenteuse. La revue du praticien médécine générale, 27(903) .461-66
4. Attinsounon, C. A., Dovonou, C. A., Alassani, C. A., Gomina, M., Agbodandé, K. A., Wanvoegbe F. A., Bokpè, R., Ahanhanzo-Glèlè, R., Azon-Kouanou, A., & Zannou, D. M. (2017). Prévalence et facteurs associés à l’anémie chez les adultes infectés par le VIH à l’initiation du traitement antirétroviral. Médecine et Maladies infectieuses, 47 (4), 135-136
5. Bédji, T. L. B. (2014) Evaluation des micronutriments (vitamines A, E), profils hématologique et biochimique chez les personnes vivant avec le virus de l’Immunodéficience humaine. Thèse de doctorat de l’Université Felix Houphouët Boigny, Abidjan, Côte d’Ivoire, 162 p
6. Diarra, I. (2008). Etude des facteurs influençant l’évolution des lymphocytes T CD4+ au cours du traitement antirétroviral à l’Hôpital Régional Nianankoro Fomba de Ségou. Thèse de doctorat de l’Université de Bamako, Mali, 116 p
7. Ebonyi, A. O., Oguche, S., Ochoga, M. O., Agbaji, O. O., Anejo-Okopi,J. A., Abah, I. O., Okonkwo P. I., & Idoko J. A. (2017). Changes in hematological parameters of HIV-1 infected children at 6 and 12 month of antiretroviral therapy in a large clinic cohort, North-Central Nigeria. Journal of virus Eradication, 3(4), 208-211
8. Ezeamam, A. E., Sikorskii, A., Bajwa, R. K., Tuke, R., Kyeyune, R. B., Fenton, J. I., Guwatudde D. & Fawzi W. W. (2019). Evolution of Anemia Types During Antiretroviral Therapy-Implications for Treatment Outcomes and Quality of Life Among HIV-Infected Adults. Nutrients, 11, 755."
9. Ferrand H. Joly V. & Yazdanpanah Y. (2013). Syndrome de restauration immunitaire chez les patients infectés par le virus de l’immunodéficience humaine et traités par antirétroviraux Réanimation 22 :470-476 DOI 10.1007/s13546-013-0700-4
10. Hughes, J. P., Beaten, J. M., lingappa, J. R., Magaret, A. S., Wald, A., de Bruyn, G., Kiarie, J., Inambao, M., Kilembe, W., Farquhar, C., & Celum C. (2012). Determinants of per-coital -act hiv-1 infectivity among African hiv-1 serodiscordant couples. The Journal of infectious diseases, 205 (3), 358-365
11. Kim, A. H., Jang, W., Kim, Y., Park, Y-J., Han, K., & Oh, E-J. (2013). Mean Corpuscular Volume (MCV) Values Reflect Therapeutic Effectiveness in Zidovudine-Receiving HIV Patients. Journal of Clinical Laboratory Analysis, 27, 373-378.
12. Lawson, A. T. D., Diop, N. S. A., Diousse, P., Diop, M. M., Niang, M., & Diop, B. M. (2017). Personne vivant avec le VIH prises en charges en hospitalisation en zone décentralisée au Sénégal, exemple de ville de Thiès. Revue malienne d’infectiologie et de microbiologie, 10 : 26-36."
13. Loua, A., Dramous, C. D., Haba, N. Y., Magassouba, F. B., Lamah, M., Camara, A., Cissé, M., Loua, K. M., Gamy, E. P., & Troussard, X. (2011). Profil hématologique des patients infectés par le VIH à Conakry. Hematology, 17(5), 365-369. "
14. Lundgren, J. D., Babiker, A. G., Gordin, F., Emery, S., Grund, B., Sharma, S., Avihingsanon, A., Cooper, D. A., Fätkenheuer, G., Llibre, J. M., Molina, J-M., Munderi, P., Schechter, M., Wood, R., Klingman, K. L., Collins, S., Lane, H. C., Phillips, A. N., & Neaton, J. D. (2015). Initiation of antiretroviral therapy in early asymptomatic HIV infection. The New England Journal of Médicine, 373(9), 795-807
15. Maud, C. (2010). Etude comparative de la restitution immunitaire sous traitement antirétrovirale première ligne entre un pays du Nord et un pays du Sud. Médecine humaine et pathologie. Faculté de Médecine Grenoble, Université Joseph Fournier, France, 55p
16. Nacoulma, E. W. C., Somé, Y., Tiéno H., Diallo, I., Zougrana ,A., Bougnounou, R., Ouédraogo, C., Drabo, J. & Guiard-Schmid, J. B. (2007). Evolution des paramètres hématologiques au cours du traitement antirétroviral chez les patients infectés par le VIH au Burkina Faso. Bulletin de la Société de Pathologie Exotique, 100(4), 271-274
17. Njonkou, B. M.-I. (2014). Profil Evolutif de l’anémie au cours de l’infection à VIH après l’initiation des ARV au CDV (Consultation Dépistage Volontaire) service de Médecine interne au CHU de Treichville. Thèse de doctorat de l’Université Felix Houphouët Boigny, Abidjan, Côte d’Ivoire.
18. Okomé N. M. M. L., Okomé E. R., Obiand N. P. & Okomé M. F. (2007). Bilan clinico- biologique des patients infectés par le VIH à la fondation Jeanne Ebori de Libreville. Médecine Tropicale, 67 : 357-362."
19. ONUSIDA. (2025). Estimations épidémiologiques 2025. Genève
20. OMS, 2015. Ligne directrice unifiée sur les informations stratégiques relatives à l’infection à VIH dans le secteur de la santé, Genève 310 p.
21. Parinitha, S. S. & Kulkarni, M. H. (2012). Changements hématologiques dans l’infection à VIH avec corrélation avec le nombre de CD4. Australian Medical journal, 5(3), 157-162.
22. Plumecocq S., Lesourd A., Etienne M. & Unal G (2024). Description des causes de mortalité des personnes vivant avec le VIH entre 2018 et 2023. Médecine et Maladies Infectieuses Formation, 3(2) ; 145.
23. Sagna, Y., Koulidiaty, J., Diallo, I., Sanou, A. F., Bagbila, P. A., Sagna, T., Nébié, I., Guira, O., Tieno, H., & Drabo, Y. J. (2014). Profil biologique des patients nouvellement pris en charge pour une infection à VIH à Ouagadougou (Burkina Faso). Médecine et Santé Tropicales, 24, 307-311.
24. Seyler L., henrard S. & Goffard J-C. (2018). Pathologie hématologiques liées à l’infection par le VIH. Revue Medical BRUX ; 39 : 307-11
25. Temprano ANRS 12136 Study Group (2015). A Trial of Early Antiretrovirals and Isoniazid Preventive Therapy in Africa. The New England Journal of Medicine, 373: 808-22.
26. Terras M., Kaabar. Y. M., cheikhrouhou M. & Guermazi S. (2021). Hematological manifestations of HIV. Revue Tunisienne de Biologie Clinique 28(1) : 10-15
27. Thibodeau, V. (2014). Etude de l’immunité mucosale génitale chez les femmes béninoises hautement exposées au VIH 1 séronégatives (HESN) et séropositives. Thèse de doctorat de l’Université de Montréal, Canada, 259 p
28. Tovi, W. M. O., 2014. Intérêt des effets d’antirétroviraux chez les porteurs du VIH au Centre national de transfusion sanguine-Abidjan. Thèse de doctorat de l’Université Felix Houphouët-Boigny. Abidjan, Cote d’Ivoire, 153 p."
29. Virginie Supervie, 2013. Les moyens de prévention de l’infection à VIH à base d’antirétroviraux, Quel impact sur l’épidémie du VIH ? Medecine Science 29 (4) 373 - 38"
30. Woldeamanue, G. G., & Wondimu, D. H. (2018). Prevalence of anemia before and after initiation of antiretroviral therapy among HIV infected patients at Black Lion Specialized Hospital, Addis Ababa, Ethiopia: a cross-sectional study. BMC Hematology, 18, 7
31. Zhou, J., Jaquet, A., Bissagnene,E., Musick ,B., Wools-Kaloustian, K., Maxwell, N., Boulle, A.,Wehbe, F., Masys, D., Iriondo-Perez, J., Hemingway-Foday, J. & Law, M. (2012). Short-term risk of anemia following initiation of combination antiretroviral treatment in HIV-infected patients in countries in sub-Saharan Africa, Asia-Pacific, and central and South America. Journal of the International AIDS Society 15, 5
32. Ziske, J., Kunz, A., Sewangi, J., Lau, I., Dugange, F., Hauser, A., Kirschener, W., Harms, G., & Theuring, S. (2013). Hematological changes in Women Infant Exposed to AZT-containing regimen for prevention of mother to child-Transmission of HIV in Tanzania. PLos One, 8(2), 1-9
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