Facteur de risque d’AVC chez les patients hypertendus au Centre Hospitalier Universitaire Morafeno Toamasina : étude rétrospective cas-témoins
Abstract
Introduction : L’accident vasculaire cérébral (AVC) est la principale complication de l’hypertension artérielle, et sa prévalence augmente avec l’âge. L’objectif de notre étude était d’identifier les facteurs de risque de l’AVC chez les patients hypertendus hospitalisés dans le service des Maladies Cardio-Respiratoires (MCR) du Centre Hospitalier Universitaire de Morafeno, à Toamasina.
Méthodes : Il s’agissait d’une étude cas-témoins menée sur une période de six mois, de février à juillet 2018. Les cas étaient des patients hypertendus ayant présenté un AVC, tandis que les témoins étaient des patients hypertendus hospitalisés pour d’autres affections médicales.
Résultats : L’AVC représente 20,65 % d’hospitalisation durant cette étude et 44,89 % des patients hypertendus. L’âge moyen des cas et des témoins était respectivement de 59,69 ans et 60,78 ans. Les facteurs de risque significativement associés à l’AVC étaient : la tranche d’âge de 50 à 60 ans (OR = 4,4 ; IC à 95 % : 1,2–15,7), l’activité professionnelle dans le secteur secondaire (OR = 11,25 ; IC à 95 % : 1,25–101,64), le niveau d’instruction primaire (OR = 6,5 ; IC à 95 % : 1,13–37,49), une hypertension auparavant non diagnostiquée (OR = 5,45 ; IC à 95 % : 1,10–27,01), une durée de l’hypertension comprise entre 0 et 5 ans (OR = 6,5 ; IC à 95 % : 1,2–33,9), une hypertension de grade 3 (OR = 8,7 ; IC à 95 % : 1,9–39,8), ainsi qu’une hypertension non traitée ou insuffisamment contrôlée (OR = 5,55 ; IC à 95 % : 1,81–16,94).
Conclusion : Le dépistage systématique et la prise en charge adéquate de l’hypertension artérielle sont essentiels pour améliorer la prévention primaire et pourraient réduire la prévalence de l’AVC.
Introduction: Stroke is the main complication of high blood pressure, and its prevalence increases with age. The objective of our study was to identify the risk factors for stroke among hypertensive patients hospitalized in the Cardio-Respiratory Diseases Department of Morafeno University Hospital (MCR), Toamasina.
Methods: This was a case-control study conducted over a six-month period, from February to July 2018. The cases were hypertensive patients who had experienced a stroke, while controls were hypertensive patients hospitalized for other medical conditions.
Results: Stroke represented 20.65% of hospitalizations during this study and occurred in 44.89% of hypertensive patients. The average age of cases and controls was 59.69 and 60.78 years, respectively. Significant risk factors for stroke included the 50–60 age group (OR = 4.4, 95% CI: 1.2–15.7), employment in the secondary sector (OR = 11.25, 95% CI: 1.25–101.64), primary education level (OR = 6.5, 95% CI: 1.13–37.49), previously undiagnosed hypertension (OR = 5.45, 95% CI: 1.10–27.01), a hypertension duration of 0 to 5 years (OR = 6.5, 95% CI: 1.2–33.9), grade 3 hypertension (OR = 8.7, 95% CI: 1.9–39.8), and untreated or inadequately controlled hypertension (OR = 5.55, 95% CI: 1.81–16.94).
Conclusion: Systematic screening and proper management of hypertension are essential for improving primary prevention and may reduce the prevalence of stroke.
Downloads
PlumX Statistics
References
2. Bouterige, A., Mercier, J., Makaroff, Z., Krolak-Salmon, P., Mouchoux, C., & Novais, T. (2020). Prise en charge médicamenteuse de l’hypertension artérielle et de l’insuffisance cardiaque chez la personne âgée : Les modifications effectuées à l’hôpital sont-elles poursuivies en ville ? Annales de Cardiologie et d’Angéiologie, 69(2), 60–66.
3. Mohammad, A., Yadav, I., Lashari, U. G., Sabra, S., Sabra, A., Sabra, M., Tariq, F., & Rajput, J. (2025). Hypertension and risk of stroke: A systematic review and meta-analysis. Cureus, 17(12), e99863. https://doi.org/10.7759/cureus.99863
4. Owolabi, M. O., et al. (2024). Stroke occurrence by hypertension treatment status in Ghana and Nigeria. Journal of the Neurological Sciences.
5. Rahamefy, T., et al. (2024). Evolution of hospitalized neurological disorders in Western Madagascar. Pan African Medical Journal.
6. Touré, M. (2007). Étude épidémio-clinique et évolutive des accidents vasculaires cérébraux hypertensifs au CHU du Point G dans le service de cardiologie « A » [Thèse de médecine, Université de Bamako]. Université de Bamako.
7. Longo-Mbenza, B., Ngimbi, R. M., Ngoma, D. V., Fuele, S. M., & Buassa-bu-Tsumbu, B. (2008). Facteurs de risque d’accident vasculaire cérébral chez les diabétiques hypertendus noirs congolais de type 2. Annales de Cardiologie et d’Angéiologie, 57(1), 37–43.
8. Statistique Canada. (2012). Obésité abdominale et facteurs de risque de maladie cardiovasculaire à l’intérieur des catégories d’indice de masse corporelle. Rapports sur la santé, 23(2), 1–12.
9. Perk, J., De Backer, G., Gohlke, H., Graham, I., Reiner, Ž., et al. (2012). European guidelines on cardiovascular disease prevention in clinical practice (version 2012). European Heart Journal, 33(13), 1635–1701. https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehs092
10. Hallouët, P. (2016). Fiche 134 – Accident ischémique transitoire (AIT), accident vasculaire cérébral (AVC). Dans P. Hallouët (Éd.), Méga mémo IFSI (2e éd., pp. 1037–1044). Elsevier Masson. https://doi.org/10.1016/B978-2-294-74924-7.50140-8
11. Expert Panel on Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Cholesterol in Adults. (2001). Executive summary of the third report of the National Cholesterol Education Program (NCEP) expert panel on detection, evaluation, and treatment of high blood cholesterol in adults (Adult Treatment Panel III). JAMA, 285(19), 2486–2497. https://doi.org/10.1001/jama.285.19.2486
12. Mekonen, H. H., Birhanu, M. M., Mossie, T. B., & Gebreslassie, H. T. (2020). Factors associated with stroke among adult patients with hypertension in Ayder Comprehensive Specialized Hospital, Tigray, Ethiopia, 2018: A case-control study. PLOS ONE, 15(2), e0228650. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0228650
13. Owolabi, M. O., & Agunloye, A. M. (2013). Risk factors for stroke among patients with hypertension: A case–control study. Journal of the Neurological Sciences, 325(1–2), 51–56. https://doi.org/10.1016/j.jns.2012.11.018
14. Elfassy, T., Grasset, L., Glymour, M. M., Swift, S., Zhang, L., Howard, G., et al. (2019). Sociodemographic disparities in long-term mortality among stroke survivors in the United States: The REGARDS study. Stroke, 50(4), 805–812. https://doi.org/10.1161/STROKEAHA.118.023084
15. Habibi-Koolaee, M., Shahmoradi, L., Niakan Kalhori, S. R., Ghannadan, H., & Younesi, E. (2018). Prevalence of stroke risk factors and their distribution based on stroke subtypes in Gorgan: A retrospective hospital-based study 2015–2016. Neurology Research International, 2018, 1–7. https://doi.org/10.1155/2018/2709654
16. Steichen, O., Atallah, A., Halimi, J. M., Herpin, D., Inamo, J., Kane, A., et al. (2017). Hypertension artérielle du sujet noir. Société Française d’Hypertension Artérielle (SFHTA), 1–6.
17. Rupasinghe, C. D., Bokhari, S. A., Lutfi, I., Noureen, M., Islam, F., Khan, M., et al. (2022). Frequency of stroke and factors associated with it among old age hypertensive patients in Karachi, Pakistan: A cross-sectional study. Cureus, 14(3), e23123. https://doi.org/10.7759/cureus.23123
18. Kotlęga, D., Gołąb-Janowska, M., Masztalewicz, M., Ciećwież, S., & Nowacki, P. (2016). The emotional stress and risk of ischemic stroke. Neurologia i Neurochirurgia Polska, 50(4), 265–270. https://doi.org/10.1016/j.pjnns.2016.04.003
19. Akinyemi, R. O., Ovbiagele, B., Adeniji, O. A., Sarfo, F. S., Abd-Allah, F., Adoukonou, T., et al. (2021). Stroke in Africa: Profile, progress, prospects and priorities. Nature Reviews Neurology, 17(10), 634–656. https://doi.org/10.1038/s41582-021-00537-9
20. Liu, J., Chen, Y., Jin, C., Chen, D., Gao, G., & Li, F. (2021). Analysis of prevalence and influencing factors of stroke in elderly hypertensive patients. PLOS ONE, 16(8), e0255279. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0255279
21. Li, A., Ji, Y., Zhu, S., Hu, Z., Xu, X., Wang, Y., et al. (2022). Risk probability and influencing factors of stroke in followed-up hypertension patients. BMC Cardiovascular Disorders, 22(1), 328. https://doi.org/10.1186/s12872-022-02887-0
22. Abu-Odah, H., Abed, Y., & Abu-Hamad, B. (2014). Risk factors of stroke in patients admitted in European Gaza Hospital, Gaza Strip: A case-control study in medical unit setting. Journal of Neurological Disorders and Stroke, 2(3), 1073. https://doi.org/10.15406/jndsj.2014.02.00107
23. O’Donnell, M. J., Xavier, D., Liu, L., Zhang, H., Chin, S. L., Rao-Melacini, P., et al. (2010). Risk factors for ischaemic and intracerebral haemorrhagic stroke in 22 countries (the INTERSTROKE study): A case-control study. The Lancet, 376(9735), 112–123. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(10)60834-3
Copyright (c) 2026 Innocent Injakanasy, Rado Olivier Rakoto Sedson, Lala Andriamasinavalona Rajaonarison, Franckline Ravololomboangy, Toky Mamin'ny Aina Rajaonanahary, Solofonirina Rakotoarimanana, Alain Djacoba Tehindrazanarivelo
This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License.
