Agents de Santé Communautaires (ASC) à la guérison du paludisme : Nouvelles stratégies d’élimination du paludisme

Abstract

Notre étude vise à comprendre la persistance du paludisme malgré la nouvelle stratégie de la prise en charge communautaire du paludisme par les agents de santé communautaire dans la région naturelle de Bugesera. En effet, au Burundi, le paludisme constitue un problème majeur de la santé publique et du développement socio-économique. Depuis 2012, les ASC contribuent à l’élimination communautaire du paludisme afin de réduire le taux de morbi-mortalité du paludisme. Pourtant, la tendance reste aujourd’hui croissante. Pour comprendre à fond cette persistance du paludisme, nous avons mené une étude socio-anthropologique auprès de 27 personnes dont 8 hommes et 19 femmes. Cet échantillon était composé de titulaires des CDS (Centre de Santé), de Techniciens Provinciaux de la Santé (TPS), de soignants, des femmes enceintes, du personnel du Programme National Intégré de Lutte contre le paludisme et les ASC. Nous avons utilisé une approche qualitative  afin de comprendre les facteurs socioculturels qui handicapent la prise en charge communautaire du paludisme. Les informations récoltées ont été recueillies à travers les observations et les entretiens, puis traitées par une analyse du contenu. Les résultats obtenus montrent que la faible motivation financière, faible niveau d’étude des ASC, manque de déontologie professionnelle, la rupture des intrants antipaludiques, la croyance en médecine traditionnelle et le népotisme dans l’accès aux soins constituent les principaux facteurs qui handicapent la prise en charge du paludisme au niveau communautaire par les ASC.  

Our study aims to understand the persistence of malaria despite the new strategy of community-based malaria management by Community Health Workers (CHWs) in the Bugesera natural region. Indeed, in Burundi, malaria is a major public health and socioeconomic development issue. Since 2012, Community Health Workers (CHWs) have been contributing to community-based malaria management in an effort to reduce malaria morbidity and mortality rates. However, the trend continues to rise today. To fully understand this persistence of malaria, we conducted a socio-anthropological study involving 27 participants, including 8 men and 19 women. This sample consisted of health center (CDS) staff, provincial health technicians (TPS), caregivers, pregnant women, staff from the National Integrated Malaria Control Program, and community health workers (CHWs). We used a qualitative approach to understand the sociocultural factors that hinder community-based malaria management. The data collection was carried out through observations and interviews, followed by content analysis. The results show that low financial motivation, low educational attainment among community health workers (CHWs), a lack of professional ethics, shortages of antimalarial supplies, belief in traditional medicine, and nepotism in access to care are the main factors hindering community-based malaria care provided by CHWs.