Pronostic immédiat de l’accouchement gémellaire à l’Hôpital Mère et Enfants SOS Kara : à propos de 109 cas colligés de 2020 à 2025

Abstract

Introduction : L’accouchement gémellaire correspond à l’expulsion de deux fœtus et de leurs annexes hors des voies génitales à partir de 28 semaines d’aménorrhée.

Objectif : Etudier l’accouchement gémellaire à la maternité de l’HME-SOS de Kara de 2020 à 2025.

Méthodologie : Etude rétrospective descriptive (1er janvier 2020 - 30 avril 2025), incluant les dossiers correctement renseignés des parturientes ayant accouché de jumeaux à la maternité de l’HME-SOS de Kara.

Résultats : Le taux global d’accouchements gémellaires était de 2,07%.  Les paucipares dominaient (37,61 %) et 12,84% parturientes étaient référées. Le principal motif d’admission  était la césarienne programmée (37,61 %),l  prééclampsie étant l’indication opératoire la plus fréquente (15,79%). Le taux de nouveau-nés avec un Apgar ≥ 7 était de 95,41% pour les premiers jumeaux et 91,74% pour les seconds. La gémellité bichoriale biamniotique était prédominante (44,95%) et l’accouchement était prématuré dans 59,63% des cas. Le pronostic maternel était favorable dans 93,58% des cas, avec 6,42% de morbidité et aucune mortalité maternelle. L’intervalle de naissance entre J1 et J2 était inférieur ou égal à 15 min dans 91,74% des cas (extrêmes : 1 min et 06h 05min). Nous avons enregistré 4 cas (3,67 %) de mort in utéro du premier jumeau et 5 cas (4,59 %) pour le deuxième jumeau.

Conclusion : L’accouchement gémellaire demeure une grossesse à haut risque dans notre contexte, marquée   une fréquence élevée de césariennes et de complications hypertensives, notamment la prééclampsie.

Introduction: Twin delivery refers to the expulsion of two fetuses and their adnexa from the genital tract after 28 weeks of gestation.

Objective: To investigate twin deliveries at the HME-SOS Kara maternity unit (2020-2025).

Methods: A retrospective descriptive study was conducted from January 1, 2020, to April 30, 2025, at the HME-SOS Kara maternity unit, including all records of parturients who delivered twins during the study period.

Results: The overall twin delivery rate was 2.07%. Pauciparous women predominated (37.61%), and 12.84% of parturients were referred. The leading reason for admission was scheduled cesarean section (37.61%), with preeclampsia as the most frequent surgical indication (15.79%). The proportion of newborns with an Apgar score ≥7 was 95.41% for first twins and 91.74% for second twins. Dichorionic-diamniotic twinning predominated (44.95%) and preterm delivery occurred in 59.63% of cases. The maternal prognosis was favorable in 93.58% of cases, with 6.42% morbidity and no maternal deaths. The delivery interval between twin 1 and twin 2 was ≤15 minutes in 91.74% of cases (range: 1 minute to 6 hours 5 minutes). Four intrauterine deaths of the first twin (3.67%) and five of the second twin (4.59%) were recorded.

Conclusion: Twin delivery remains a high-risk obstetric event, marked by a high rate of cesarean sections and hypertensive complications, particularly preeclampsia.