Invagination intestinale chronique chez des enfants de 13 et 8 ans : cas cliniques

S.M. Talboussouma; A. Folly; K.A.R. Segbedji; O-B. Tchagbele; K. Kombieni; D.F Opekou; M.A. Boume; K.D. Azoumah

doi:10.19044/esj.2025.v21n21p172

S.M. Talboussouma Université de Kara, Faculté des Sciences de la Santé, Laboratoire de Recherche en Santé de l’Enfant, Département de Pédiatrie
A. Folly Université de Kara, Faculté des Sciences de la Santé, Laboratoire de Recherche en Santé de l’Enfant, Département de Chirurgie
K.A.R. Segbedji Université de Kara, Faculté des Sciences de la Santé, Laboratoire de Recherche en Santé de l’Enfant, Département de Pédiatrie
O-B. Tchagbele Université de Kara, Faculté des Sciences de la Santé, Laboratoire de Recherche en Santé de l’Enfant, Département de Pédiatrie
K. Kombieni Université de Kara, Faculté des Sciences de la Santé, Laboratoire de Recherche en Santé de l’Enfant, Département de Pédiatrie
D.F Opekou Université de Kara, Faculté des Sciences de la Santé, Laboratoire de Recherche en Santé de l’Enfant, Département de Chirurgie
M.A. Boume Université de Kara, Faculté des Sciences de la Santé, Laboratoire de Recherche en Santé de l’Enfant, Département de Chirurgie
K.D. Azoumah Université de Kara, Faculté des Sciences de la Santé, Laboratoire de Recherche en Santé de l’Enfant, Département de Pédiatrie

DOI: https://doi.org/10.19044/esj.2025.v21n21p172

Keywords: Invagination intestinale, boudin d’invagination, désinvagination, résection, adolescent, Kara

Abstract

L’invagination intestinale chronique (IIC) est une forme rare de pathologie digestive, surtout chez les enfants plus âgés et les adolescents. Elle se manifeste par des douleurs abdominales intermittentes et non spécifiques, ce qui en complique le diagnostic. Cette étude rapporte deux cas cliniques d’IIC chez un adolescent de 13 ans et un enfant de 8 ans, tous deux hospitalisés au CHU de Kara au Togo. Les deux patients présentaient des douleurs abdominales évoluant depuis plusieurs semaines, associées à une altération de l’état général et une dénutrition. L’échographie abdominale a permis d’identifier l’invagination, confirmée ensuite par une laparotomie. Dans les deux cas, une invagination iléo-caeco-colique avec zones de nécrose intestinale a été observée, nécessitant une résection intestinale suivie d’une anastomose. L’évolution postopératoire a été favorable, et l’analyse histologique n’a révélé aucune lésion maligne. Ces observations soulignent la nécessité d’évoquer une IIC devant des douleurs abdominales récurrentes chez les enfants plus âgés, même en l’absence de symptômes classiques. Le diagnostic précoce repose sur l’imagerie, et la chirurgie demeure le traitement de référence, surtout dans les contextes de ressources limitées.

Chronic intestinal intussusception (CII) is a rare form of digestive pathology, particularly in older children and adolescents. It presents with intermittent and nonspecific abdominal pain, which makes the diagnosis challenging. This study reports two clinical cases of CII: one in a 13-year-old adolescent and the other in an 8-year-old child, both hospitalized at the University Hospital of Kara in Togo. Both patients had been experiencing abdominal pain for several weeks, accompanied by general deterioration and malnutrition. Abdominal ultrasound allowed identification of the intussusception, which was then confirmed via laparotomy. In both cases, ileocecocolic intussusception with areas of intestinal necrosis was observed, requiring intestinal resection followed by an anastomosis. Postoperative recovery was favorable, and histological analysis revealed no malignant lesions. These cases highlight the importance of considering CII in the differential diagnosis of recurrent abdominal pain in older children, even in the absence of classic symptoms. Early diagnosis relies on imaging, and surgery remains the treatment of choice, particularly in low-resource settings.

Downloads

Download data is not yet available.

Metrics

Metrics Loading ...

PlumX Statistics

References

1. Bines, J.E., Ivanoff, B., Justice F., & Mulholland, E.K. Clinical case definitions for intussusception. Vaccine. 2004 Jan 22;22(5-6):560–4.
2. Boumas, N., Nzue, N.J.H., Abegue, M., Mindze, D., Orema, N.M.P., & Ondo, N. Les invaginations intestinales aiguës du nourrisson au Centre Hospitalier Universitaire Mère Enfant Fondation Jeanne Ebori de Libreville. Health Sci Dis. 2022 ;23 :5.
3. Bines, J.E., & Ivanoff B. Acute intussusceptions in infant and youngchildren: incidence, clinical presentation and management: a global perspective. WHO/V&B/02.19 Geneva : WHO, Department of vaccines and biological; 2002 http:www.who.int/vaccines-documents/DocsPDF02/www640.pdf.
4. Rakotoarisoa, B., Rabarijaona, M., Rabarioelina, L., & Andrianandrasana, A. Invagination intestinale du nourrisson. A propos de 22 cas traités chirurgicalement dans le service de chirurgie pédiatrique au CHU d’Antananarivo. Médecine d’Afrique Noire 2001 ; 48 (8/9) : 358-362.
5. Sarthou, L., Podevin, G., David,V., & Heloury, Y. Invagination intestinale chronique de l'enfant - 07/03/08Doi : JEUR-12-2003-16-4-0993-9857-101019-ART4
6. Yalamarthi, S., & Smith R.C. Adult intussusception : case reports and review of literature. Postgrad Med J 2005 ; 81(953) :174–177
7. Tsushimi, T., Matsui, N., Kurazumi, H., Takemoto,Y., Kazuhito Oka, K., Seyama, A., Morita, T. Laparoscopic resection of an ileal lipoma: report of a case. Surg Today. 2006 ;36(11) :1007–11. doi: 10.1007/s00595-006-3294-6. [DOI] [PubMed] [Google Scholar
8. Macauley, D., & Moore, T. Subacute and chronic intussusception ininfants and children. Arch Dis Child 1955 ;30(150) :180-3. DOI :10.1136/adc.30.150.180.
9. Lebeau, R., Koffi, E., Diané, B., Amani, A., Kouassi, J.-C. IIA de l’adulte : analyse d’une série de 20 cas. Annales de chirurgie 2006 ; 131 : 447-450.
10. De Moulin, D., & Paul Barbette, M.D. A seventeenth-century Amsterdam author of best-selling text books. Bull Hist Med.1985 ; 59(4) : 506-14. PubMed | Google Scholar
11. Gentilini, M. Médecine tropicale Paris : Flammarion. Médecine-Sciences, 1993 : 928p.
12. Boume, M.A., Akakpo-Numado, G.K., Gnassingbe, K., Mihluedo-Agbolan, K.A., Adabra, K., Sakiye, K.A., Noumedem, N.B., & Tekou, H. Prise en charge et pronostic des invaginations intestinales aiguës de l'enfant au CHU-Tokoin de Lome (Togo). J Afr Chir Digest 2012 ; vol 12 (1) :1274 – 1280
13. Abou-Nukta, F., Gutweiler, J., Khaw, J., & Yavorek, G. Giant lipomacausing a colo-colonic intussusception. Am Surg. 2007 ; 73(4) :417. PubMed | Google Scholar
14. Tabrizian, P., Nguyen, S.Q., Greenstein, A., Rajhbeharrysingh, U., Argiriadi, P., Barlow, M., Chao, T.E., & Divino, C.M. Significant parameters for surgery in adult intussusception Surgery 2010 ;147 : 227-232. PubMed |Google Scholar
15. Mondor H. Invagination intestinale aiguë de l’adulte. Diagnostics urgents abdomen. Masson, Editeur, Paris, 1930, p 800-805
16. Marinis A., Yiallourou A., Samanides L., Dafnios N., Anastasopoulos G., Vassiliou I., & al. Intussusception of the bowel in adults: a review. World J Gastroenterol. 2009;15(4):407–11.
17. Baud, C., Prodhomme, O., Forgues, D., Saguintaah, M., Veyrac, C., Couture, A. Invagination intestinale aiguë du nourrisson et de l´enfant. In Encycl Med Chir (Elsevier Masson SAS, Paris), Radiologie et imagerie médicale -abdominale-digestive. 2012 ;7(3) :1-19.
18. Nikolić, H., Palčevski, G., Šaina, G. & Peršić, M. Invagination chronique chez les enfants causées par Ascaris lumbricoides. Wien Klin Wochenschr 123, 294-296 (2011). https://doi.org/10.1007/s00508-011-1569-4
19. May, A.N., Piper, S.M. & Boutlis, C.S. Yersinia intussusception : case report and review. J Paediatr Child Health 2014 Feb ;50(2) :91-5. doi: 10.1111/jpc.12240.
20. Mujinga, D.T. & Katombe, F.T. Un cas rare d’adénite mésentérique suppurée associée à une invagination intestinale chez un enfant : cas clinique. Pan African Medical Journal. 2016 ;23 :148. [doi: 10.11604/pamj.2016.23.148.8590]