Myélome multiple (MM) et compression médullaire au service d’hématologie du CHU d’Ignace Deen

Abstract

Introduction: Le myélome multiple (MM) est caractérisé par une prolifération tumorale de plasmocytes monoclonaux envahissant la moelle osseuse et sécrétant une immunoglobuline monoclonale. Une compression médullaire est observée dans environ 5 % des cas de myélome multiple. Méthodologie: Il s’agissait d’une étude transversale descriptive menée sur une période de deux ans allant du 1er octobre 2023 au 30 septembre 2025. Elle concernait l’ensemble des patients atteints de myélome multiple avec compression médullaire. Résultats: Nous avons recensé 18 cas de compression médullaire, soit 25,7 % des patients atteints de myélome multiple. Le sex-ratio était de 1,57. L’âge moyen était de 40 ± 3,2 ans. Soixante-dix pour cent des patients ont consulté après 12 mois d’évolution. Tous les patients présentaient une impotence fonctionnelle des membres pelviens avec perte de la motricité dans cinq cas. Les anomalies radiologiques retrouvées étaient une fracture pathologique compressive dans huit cas, une épidurite dans six cas et un plasmocytome solitaire dans quatre cas. L’anémie était présente chez tous les patients et l’hypercalcémie dans 55,5 % des cas. Selon l’International Staging System (ISS), 44,5 % des patients étaient au stade III. Conclusion: Cette étude montre une fréquence importante de compression médullaire, particulièrement en cas de diagnostic tardif.

Introduction: Multiple myeloma (MM) is characterized by tumor proliferation of monoclonal plasma cells invading the bone marrow and secreting a monoclonal immunoglobulin. Spinal cord compression is observed in approximately 5% of cases of multiple myeloma. Method: This was a two-year descriptive cross-sectional study conducted from October 1, 2023, to September 30, 2025. It included all patients with multiple myeloma associated with spinal cord compression. Results: We identified 18 cases of spinal cord compression among patients with multiple myeloma, representing 25.7% of cases. The sex ratio was 1.57. The mean age was 40 ± 3.2 years. Seventy percent of patients consulted after 12 months. All patients presented with functional impairment of the lower limbs, including loss of motor function in five cases. Radiological findings included pathological compressive fractures in eight cases, epiduritis in six cases, and solitary plasmacytoma in four cases. Biologically, anemia was present in all patients, while hypercalcemia was observed in 55.5% of cases. According to the International Staging System (ISS), 44.5% of patients were stage III. Conclusion: This study demonstrates a significant frequency of spinal cord compression, especially in the context of delayed diagnosis.