Aspects épidémiologiques, diagnostiques, thérapeutiques et pronostiques des avortements dans les centres de référence de la ville de Kara, nord Togo en 2023

Abstract

Introduction : L’avortement constitue un problème majeur de santé publique, et sa prise en charge adéquate est essentielle pour sauver la vie des femmes et préserver leur santé ainsi que leur fertilité.

Objectif : étudier les aspects épidémiologiques, thérapeutiques et pronostiques des avortements dans les centres de référence de la ville de Kara.

Méthode : il s’est agi d’une étude transversale descriptive à recueil rétrospectif de données allant du 1^er janvier au 31 décembre 2023, soit sur une période de 12 mois, des cas d’avortement pris en charge dans les centres de référence de la ville de Kara au nord du Togo.

Résultats : deux cent soixante-onze (271) cas d’avortements ont été enregistrés sur 4081 admissions, soit une fréquence hospitalière de 6,6 %. L’âge moyen des patientes était de 27 ± 5,3 ans, la tranche de 18 à 23 ans représentait 35,8 % et 54,7 % étaient référées. L’avortement était spontané dans 66,0 % des cas et provoqué clandestin dans 20,4 % des cas. Pour la prise en charge hospitalière, l’obtention de la vacuité utérine a été médicamenteuse dans 72,1 % et instrumentale par aspiration manuelle intra-utérine (AMIU) dans 26,0 %. Le post abortum était compliqué dans 23,4 %, dominées par l’anémie (58,1 %). Quatre décès ont été enregistrés soit un taux de létalité de 1,5 %, dont la cause était le choc septique suite à un avortement provoqué clandestin. Le taux de counseling en planification familiale était de 31,3 % avec un taux d’acceptation contraceptive de 7,2 %.

Conclusion : les avortements sont fréquents et la part des avortements provoqués clandestins est importante, contrastant avec un faible taux d’acceptation des méthodes contraceptives. Il est donc important de mettre l'accent sur les soins préventifs afin de réduire la morbidité et la mortalité.

Introduction: Abortion constitutes a major public health issue, and appropriate management is essential to save women’s lives and preserve their health as well as their fertility.

Objective: To study the epidemiological, therapeutic and prognostic aspects of abortions in referral centers in Kara city

Method: This was a descriptive cross-sectional study with retrospective data collection from 1 January to 31 December 2023, covering a 12-month period of abortion cases treated in referral centers in Kara city, northern Togo.

Results: Two hundred and seventy-one (271) cases of abortion were recorded out of 4,081 admissions, representing a hospital frequency of 6.6 %. The average age of the patients was 27 ± 5.3 years, with 35.8 % aged between 18 and 23 years, and 54.7 % were referred. Abortion was spontaneous in 66.0 % of cases and clandestine in 20.4 % of cases. For hospital care, uterine evacuation was achieved medically in 72.1 % of cases and instrumentally by manual vacuum aspiration (MVA) in 26.0 % of cases. Post-abortion complications occurred in 23.4 % of cases, predominantly anaemia (58.1 %). Four deaths were recorded, representing a mortality rate of 1.5%; the cause was septic shock following an illegal abortion. The family planning counselling rate was 31.3 %, with a contraceptive acceptance rate of 7.2 %.

Conclusion: Abortions are common, and the proportion of clandestine abortions is high, contrasting with a low rate of contraceptive acceptance. It is therefore important to focus on preventive care in order to reduce morbidity and mortality.