Obstacles et attentes des femmes léelé en union polygyne face aux pratiques de contraception moderne en milieu rural de Banga-Lubaka

Abstract

En République Démocratique du Congo, la contraception moderne permet aux femmes d’améliorer la santé génésique et d’éviter les risques de santé maternelle. Cependant, en milieu rural congolais, certaines femmes d’ethnie léelé en union polygyne n’en utilisent pas en toute liberté. L’étude vise à explorer les obstacles et les attentes d’utilisation des méthodes contraceptives modernes par les femmes léelé en union polygyne vivant en milieu rural de la zone de santé de Banga-Lubaka. Il s’est agi d’une étude qualitative descriptive, menée entre septembre et octobre 2025. Vingt entretiens semi-directifs ont été réalisés auprès d’un échantillon raisonné. Les données ont été analysées suivant l’approche d’analyse de contenu thématique. Les résultats indiquent que les obstacles à la contraception moderne chez les femmes léelé en union polygyne incluent l’indisponibilité de contraceptifs et le coût d’accès au service ; une incompatibilité avec les valeurs culturelles et religieuses ; un manque de confidentialité par les soignants et une stigmatisation sociale ; un manque de soutien des proches, une compétition procréative entre les coépouses ; la durée de péremption dépassée de contraceptifs disponibles et une mauvaise qualité des services et d’infrastructures. Les attentes et besoins de ces femmes se résument en une offre d’information rassurante sur les moyens contraceptifs ; une implication des conjoints, des familles et de l’État dans l’utilisation de contraceptifs. Les interventions d’amélioration devraient prendre en compte ces divers aspects.

In the Democratic Republic of the Congo, modern contraception enables women to improve their reproductive health and avoid maternal health risks. However, in rural areas of the country, some women of the Léelé ethnic group living in polygynous marriages do not use it freely. This study aims to explore the barriers to and expectations regarding the use of modern contraceptive methods among Léelé women in polygynous marriages living in rural areas of the Banga-Lubaka health zone. It was a descriptive qualitative study conducted between September and October 2025. Twenty semi-structured interviews were conducted with a purposive sample. The data were analyzed using a thematic content analysis approach. The results indicate that barriers to modern contraception among Léelé women in polygynous unions include the unavailability of contraceptives and the cost of accessing services; incompatibility with cultural and religious values; a lack of confidentiality on the part of healthcare providers; and social stigma; a lack of support from family members; reproductive competition among co-wives; the fact that available contraceptives have exceeded their expiration dates; and poor quality of services and infrastructure. The expectations and needs of these women can be summarized as a need for reassuring information about contraceptive methods; and the involvement of spouses, families, and the government in contraceptive use. Interventions aimed at improvement should take these various aspects into account.