Aspects Épidémiologiques et Cliniques des Ostéonécroses Aseptiques à Abidjan

Ehaulier Kouakou SCL; Charles Sougué; Konan Yao JC; Aissata Traore; Joseph Koffi KE; Jean-Jacques Goua; Phillipe Goupille; Jean-Claude Daboiko F.

doi:10.19044/esj.2023.v19n15p115

Ehaulier Kouakou SCL Service de Rhumatologie, Centre Hospitalier Universitaire (CHU) de Bouaké, Côte d’ivoire Service de Rhumatologie, CHU de Cocody, Abidjan, Côte d’ivoire
Charles Sougué Service de médecine interne, CHU Sourô Sanou de Bobo Dioulasso, Burkina Faso
Konan Yao JC Service de Rhumatologie, Centre Hospitalier Universitaire (CHU) de Bouaké, Côte d’ivoire
Aissata Traore Service de Rhumatologie, Centre Hospitalier Universitaire (CHU) de Bouaké, Côte d’ivoire
Joseph Koffi KE Service de Rhumatologie, Centre Hospitalier Universitaire (CHU) de Bouaké, Côte d’ivoire
Jean-Jacques Goua Service de Rhumatologie, Centre Hospitalier Universitaire (CHU) de Bouaké, Côte d’ivoire
Phillipe Goupille Service de Rhumatologie, Centre Hospitalier Universitaire Tours, France
Jean-Claude Daboiko F. Service de Rhumatologie, Centre Hospitalier Universitaire (CHU) de Bouaké, Côte d’ivoire

DOI: https://doi.org/10.19044/esj.2023.v19n15p115

Keywords: Ostéonécrose aseptique, épidémiologie, clinique, Abidjan

Abstract

Objectif : Etudier les caractéristiques épidémiologiques et diagnostiques des ostéonécroses aseptiques chez une population noire d’Afrique sub-saharienne. Patients et méthodes : Etude rétrospective descriptive sur 11 ans (Janvier 2001 à Décembre 2011) portant sur les patients vus pour une ostéonécrose aseptique en rhumatologie à Abidjan en Côte d’Ivoire. Résultats : Sur 3592 patients vus pour une affection rhumatologique, 31 (0,86%) avaient une ostéonécrose aseptique. L’âge moyen des patients était de 40,2+/-13,4 ans (extrêmes : 19 - 75 ans). Le délai diagnostique moyen était de 9,4 mois +/- 9,1 (extrêmes : 1 - 36 mois). Le motif de consultation le plus fréquent était la douleur (100%) suivie de l’impotence fonctionnelle (87,1%). Le début était progressif dans 77,4% des cas et l’évolution des signes était chronique chez 87,1% des patients. Les facteurs de risques de l’ostéonécrose aseptique étaient l’hémoglobinopathie (38,7%), l’alcoolisme (35,4%), le surpoids/obésité (29,0%), les dyslipidémies (25,8%), la corticothérapie (16,1%), le tabagisme (16,1%), l’infection à VIH (9,7%), les troubles de la statique et traumatismes (9,7%), l’hyperuricémie (9,7%), et la polyarthrite rhumatoïde (3,2%). Il s’agissait d’ostéonécrose aseptique de la tête fémorale (90,3%), du condyle fémoral (6,45%), et de la tête humérale (3,2%). L’ostéonécrose aseptique de la tête fémorale était surtout classée stade III (32,3%) et IV (38,7%) selon Arlet et Ficat. Conclusion : L’ostéonécrose aseptique n’est pas rare en consultation rhumatologique à Abidjan. La tête fémorale est la plus touchée et les facteurs de risque les plus fréquents sont l’hémoglobinopathie, l’alcoolisme, le surpoids/obésité, et les dyslipidémies.

Objective: To study the epidemiologic and diagnostic characteristics of aseptic osteonecrosis in a black population in sub-Saharan Africa. Patients and Methods: Retrospective, descriptive study over 11 years (January 2001 to December 2011) of patients seen for aseptic osteonecrosis in rheumatology in Abidjan, Côte d'Ivoire. Results: Of 3592 patients seen for rheumatologic conditions, 31 (0.86%) had aseptic osteonecrosis. The mean age of the patients was 40.2+/-13.4 years (range, 19 - 75 years). The mean diagnostic delay was 9.4 months +/- 9.1 (range: 1 - 36 months). The most frequent reasons for consultation were pain (100%) and functional impotence (87.1%). The onset was progressive in 77.4% of cases and the evolution of the signs was chronic in 87.1% of patients. The risk factors of aseptic osteonecrosis were hemoglobinopathy (38.7%), alcoholism (35.4%), overweight/obesity (29.0%), dyslipidemia (25.8%), corticosteroid therapy (16.1%), smoking (16.1%), HIV infection (9.7%), static disorders and trauma (9.7%), hyperuricemia (9.7%), and rheumatoid arthritis (3.2%). These were aseptic osteonecrosis of the femoral head (90.3%), femoral condyle (6.45%), and humeral head (3.2%). Aseptic osteonecrosis of the femoral head was mostly classified as stage III (32.3%) and IV (38.7%) according to Arlet and Ficat. Conclusion: Aseptic osteonecrosis is not uncommon in rheumatology consultations in Abidjan. The femoral head is the most affected and the most frequent risk factors are hemoglobinopathy, alcoholism, overweight/obesity, and dyslipidemia.

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