Gradients sociaux du recours aux soins dans la population de Natitingou (Bénin) en 2025

Abstract

Introduction : Au Bénin, peu d'études ont exploré les gradients sociaux du recours aux soins au niveau communautaire. Notre étude vise à décrire les gradients sociaux du recours aux soins dans la commune de Natitingou, en analysant leur variation selon les caractéristiques sociodémographiques, socioéconomiques, environnementales et les facteurs liés au système de santé.

Méthodes : Une étude transversale descriptive a été réalisée du 22 novembre au 23 décembre 2025 auprès de 510 ménages sélectionnés par un sondage probabiliste en grappes à deux degrés. Les données ont été recueillies à l'aide d'un questionnaire structuré administré aux chefs de ménage ou à un représentant adulte. Les variables étudiées portaient sur les caractéristiques sociodémographiques, socioéconomiques, environnementales, les comportements de santé ainsi que les facteurs liés à l'organisation des soins. Les analyses descriptives ont été réalisées avec le logiciel R.

Résultats : Au total, 510 ménages ont été inclus dans l’étude. Le recours aux soins concernait 72,35 % des ménages. Il variait significativement selon la profession (F = 11,047 ; p < 0,001), le niveau d’instruction (F = 5,656 ; p = 0,004), le type de ménage (F = 11,345 ; p = 0,002), la taille du ménage (F = 7,391 ; p = 0,001) et le statut socioéconomique (F = 6,302 ; p = 0,018). Des associations significatives étaient également observées avec certaines caractéristiques environnementales, notamment la propreté du ménage (F = 5,017 ; p = 0,033), la présence de latrines (F = 15,063 ; p < 0,001), le type d’habitat (F = 18,261 ; p < 0,001) et la pratique de l’activité physique (F = 19,272 ; p < 0,001). Parmi les facteurs liés au système de santé, le temps de trajet domicile–structure sanitaire (F = 5,131 ; p = 0,009), le type de formation sanitaire de premier recours (F = 17,665 ; p < 0,001), le professionnel assurant le premier accueil (F = 5,776 ; p = 0,002) et la perception de l’équité dans la répartition des ressources sanitaires (F = 55,888 ; p < 0,001) étaient significativement associés au recours aux soins. 

Conclusion : Le recours aux soins à Natitingou est socialement différencié et influencé par les conditions de vie, la situation socioéconomique, l'environnement et certaines caractéristiques du système de santé.

Introduction: In Benin, few studies have explored social gradients in healthcare-seeking behavior at the community level. This study aimed to describe social gradients in healthcare-seeking behavior in the municipality of Natitingou, by analyzing their variation according to sociodemographic, socioeconomic, environmental, and health system-related factors.

Methods: A descriptive cross-sectional study was conducted from November 22 to December 23, 2025, among 510 households selected using a two-stage probability cluster sampling method. Data were collected using a structured questionnaire administered to household heads or an adult representative. The variables studied included sociodemographic and socioeconomic characteristics, environmental conditions, health-related behaviors, and factors related to the organization of healthcare services. Descriptive analyses were performed using R software.

Results: A total of 510 households were included in the study. Healthcare-seeking behavior was reported by 72.35% of households. It varied significantly according to occupation (F = 11.047; p < 0.001), educational level (F = 5.656; p = 0.004), household type (F = 11.345; p = 0.002), household size (F = 7.391; p = 0.001), and socioeconomic status (F = 6.302; p = 0.018). Significant associations were also observed with several environmental characteristics, including household cleanliness (F = 5.017; p = 0.033), presence of latrines (F = 15.063; p < 0.001), housing type (F = 18.261; p < 0.001), and physical activity (F = 19.272; p < 0.001). Among health system-related factors, travel time from home to the health facility (F = 5.131; p = 0.009), type of first-contact health facility (F = 17.665; p < 0.001), healthcare professional providing first-contact care (F = 5.776; p = 0.002), and perceived equity in the distribution of health resources (F = 55.888; p < 0.001) were significantly associated with healthcare-seeking behavior.

Conclusion: Healthcare-seeking behavior in Natitingou is socially differentiated and influenced by living conditions, socioeconomic status, the environment, and certain characteristics of the healthcare system.